ХІII. Състояние на проблема по приложението на радиоактивните изотопи за медико-биологически цели 

I. През последните години в медицинската практика у нас широко приложение намериха радиоактивните изотопи за диагностика и лечение на редица заболявания. С тяхна помощ медицинската диагностика е в състояние да открие още в ранен стадий редица заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб, мозъка, белите дробове, костите, обмяната на веществата, половата система и кръвта преди да са настъпили по-дълбоки и често необратими увреждания. По този начин се получава уникална информация за биохимичните, патофизиологичните, хормоналните и другите процеси в организма.

Развитието на нуклеарната медицина зависи от два основни фактора – производството на радионуклиди и ядрената апаратура. В последните 10 години в света главното направление в развитието на ядрената медицина до голяма степен е в зависимост от производството на радиоизотопни препарати.

По данните на МААЕ – Виена с най-важно медицинско предназначение са следните радиоактивни изотопи:

1.     99mTc                   ~ 90.92 %

2.     125J, 131J               ~   4.6 %

3.     113mIn                   ~   1 %

4.     67Ga, 201Tl, 90Y, 51Cr ~   1 %

В клиничната практика широко навлязоха краткоживеещите радионуклиди и маркирани с тях съединения за диагностика на широка гама заболявания. С тях се намалява лъчевото натоварване на болните и се подобрява качеството на изследванията.

Радиоактивните изотопи на йода се прилагат за диагностика на всички заболявания на щитовидната жлеза, 131йод за лечения на рака на тиреодиеята, при болни от тиреотоксиоза, базедовицирани струми и токсични аденоми. Като белязани съединения се използват при диагностика на заболяванията на отделителната, ендокринната, нервната, костната и други системи.

Най-широко е използването на генераторите за получаването на 99мтехнеции и 113миндий. С тях под формата на различни съединения се изследват почти всички органи и системи.

Важно място в медицинската практика намират и циклотронните продукти - за изследване на щитовидната жлеза се използва 123йод. 111индий се използва при диагностиката на заболяванията на кръвотворната система, а под формата на маркиран блеомицин при диагностиката на злокачествените тумори.

За изследванията на миокарда, заболяванията на паращитовидните жлези, белите дробове и др. се използва и радионуклида 201талий, а за диагностика на злокачествените тумори с различна локализация – 67галий.

II. В медицинската практика влезе широко и радиоимунологичния анализ като ценен диагностичен метод “ин витро” за голям кръг специалисти: терапевти, ендокринолози, педиатри, акушери, невролози, неврохирурзи, онколози, нефролози, психиатри, ветеринари, фармаколози, патофизиолози и др.

В световната практика се използват радиоимунологични (РИА) набори за определяне на тироксин, трийодтионин, тиреостимулиращ хормон, тиреоглубин и антитела към него, кортизол, растежен хормон, инсулин и антитела, тестостерон, прогестерон, някои туморни хепатитни маркери и др. Въведено и използването на моноклонални антитела.